空白行
贛州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實現(xiàn)一卡通
訪問量：2281 發(fā)布日期：2017/11/29 12:19:33 發(fā)布人：admin
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從市醫(yī)保局獲悉，贛州市已發(fā)放859.16萬醫(yī)保IC卡，全面完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)整合，并在全市6100家定點機(jī)構(gòu)實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險一卡通即時結(jié)算。據(jù)了解，贛州市從今年起采取醫(yī)保信息管理系統(tǒng)和原新農(nóng)合信息系統(tǒng)先并行、再并軌的方式進(jìn)行整合，投入資金對系統(tǒng)進(jìn)行升級改造，并采集完成全市原城鎮(zhèn)居民和原新農(nóng)合參保人員有效登記在冊859.16萬人的個人數(shù)據(jù)，制作和發(fā)放醫(yī)保IC卡，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民“一人一卡”，并在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)了市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通。目前，我市納入市醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)管理的定點機(jī)構(gòu)6100家，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院346家，村衛(wèi)生室3409家，定點藥店1134家，并全部實現(xiàn)一卡通結(jié)算。該市今年1月1日起執(zhí)行整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施辦法，并在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一門診治療和住院治療起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例，其中門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線、政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在50%左右，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院治療起付標(biāo)準(zhǔn)依次為100元、400元和600元，報銷比例分別為90%、80%和60%。此次實現(xiàn)一卡通結(jié)算后，大病患者不僅免去跑腿報賬的麻煩，而且其報銷比例提高了，在全市范圍內(nèi)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)保目錄也由1200種增加至2400多種，大大減輕了大病患者家庭負(fù)擔(dān)。而整合前新農(nóng)合縣外定點醫(yī)院報銷比例為50%，非定點醫(yī)院35%。截至今年10月，全市城鄉(xiāng)居民參保人員住院通過刷卡結(jié)算共計26.8萬人次，累計發(fā)生醫(yī)療費用共計12.35億元，按政策基金報銷支付8.19億元，其中基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付7.66億元，大病保險支付0.53億元。
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