民進(jìn)廣東省委會(huì)調(diào)研顯示，目前廣東各地落實(shí)執(zhí)行人社部、財(cái)政部《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》政策的進(jìn)展參差不齊，廣州市是廣東省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的試點(diǎn)城市，因而于2017年3月開始試行。深圳市社保局于2017年8月1日宣布，全市已有20家三級(jí)醫(yī)院上線國(guó)家平臺(tái)，待遇方面，跨省異地就醫(yī)支付比例執(zhí)行參保地政策，支付范圍則按照就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)。省內(nèi)多數(shù)地級(jí)市業(yè)已實(shí)行省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，而跨省的異地就醫(yī)直接結(jié)算則除廣州、深圳、佛山外，其余城市進(jìn)展緩慢。為此，民進(jìn)廣東省委會(huì)在今年省“兩會(huì)”期間提案建議，加快推進(jìn)廣東社?？ㄅc全國(guó)“一卡通”對(duì)接。

1、廣東落實(shí)跨省異地就醫(yī)政策基礎(chǔ)條件好

據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委最新數(shù)據(jù)，截至目前，我國(guó)有流動(dòng)人口近3億，其中有大量流動(dòng)老人、慢性病患者。而隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的加快，老人退休后跟隨在外工作的子女異地養(yǎng)老的群體將越來(lái)越大，跨省異地就醫(yī)的需求十分迫切而且巨大。據(jù)了解，目前落實(shí)跨省異地就醫(yī)政策的條件基礎(chǔ)比較好。具體來(lái)說(shuō)。首先是開發(fā)建設(shè)了信息系統(tǒng)。人社部以異地長(zhǎng)期居住老年人和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者住院費(fèi)用為重點(diǎn)，建成了國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，并制定了全國(guó)統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范，實(shí)現(xiàn)了以登記備案為入口，出院結(jié)算為出口的“信息流、業(yè)務(wù)流、資金流”全程線上流轉(zhuǎn)，確保異地就醫(yī)參保人員能夠迅速完成直接結(jié)算程序。其次是優(yōu)化了異地就醫(yī)備案流程。為方便長(zhǎng)期異地居住老年人和符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的患者享受到異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的便捷服務(wù)，需要進(jìn)行異地就醫(yī)備案，人社部采取了三個(gè)措施：一是備案流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化。要求各參保地進(jìn)行人員備案時(shí)，取消原來(lái)需要就醫(yī)地提供的所有證明和蓋章，只要持社會(huì)保障卡就可以申請(qǐng)異地就醫(yī)備案；二是異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。參保人員在參保地辦理備案時(shí)直接備案到就醫(yī)地市或省份即可，參保人員異地就醫(yī)選擇范圍擴(kuò)大到就醫(yī)地所有上線聯(lián)通的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三是備案渠道進(jìn)一步拓寬。另外一些地方開辟了電話備案、網(wǎng)上備案等多種備案方式，方便群眾順利備案，減少患者跑腿次數(shù)。廣東還建立了預(yù)付金制度。為避免就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金，同時(shí)確保參保地與就醫(yī)地醫(yī)保資金往來(lái)順暢，不出現(xiàn)資金拖欠的情況，人社部與財(cái)政部共同研究建立了“先預(yù)付、后清算”的跨省異地就醫(yī)預(yù)付金，并指導(dǎo)各省建立跨省異地就醫(yī)財(cái)政專戶。

2、落實(shí)“就醫(yī)地管理”避免 不合理費(fèi)用過快增長(zhǎng)

既然條件成熟，為了加快推進(jìn)廣東異地就醫(yī)結(jié)算工作，更好地滿足群眾異地就醫(yī)需求，提案建議廣東積極推進(jìn)以下幾方面工作：繼續(xù)完善異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)功能，提高系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定性。進(jìn)一步完善系統(tǒng)線上協(xié)同管理、統(tǒng)計(jì)分析、公共服務(wù)查詢等功能，探索建立系統(tǒng)運(yùn)行管理聯(lián)系處理機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制，加強(qiáng)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)，保障系統(tǒng)安全穩(wěn)定高效運(yùn)行。繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，方便異地就醫(yī)。在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已基本入網(wǎng)的基礎(chǔ)上，逐步將更多符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。進(jìn)一步優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)備盡備。特別要加大宣傳力度，引導(dǎo)符合條件的參保人員主動(dòng)備案。繼續(xù)優(yōu)化簡(jiǎn)化備案流程，創(chuàng)新備案方式。落實(shí)“就醫(yī)地管理”，避免異地就醫(yī)費(fèi)用不合理過快增長(zhǎng)。推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用，將異地就醫(yī)費(fèi)用數(shù)據(jù)納入就醫(yī)地監(jiān)管范圍。積極推進(jìn)醫(yī)療資源合理配置和分級(jí)診療體系建設(shè)。配合有關(guān)部門通過多種措施縮小不同地區(qū)間醫(yī)療資源配置差異，讓群眾盡可能就近就醫(yī)看好病。督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度，促進(jìn)有序就醫(yī)秩序形成。

3、衛(wèi)生社保部門要督促 檢查各地落實(shí)政策

提案建議開展“做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算”專項(xiàng)工作的督辦、檢查。鑒于跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算這項(xiàng)工作的復(fù)雜性艱巨性，廣東各地因醫(yī)療資源、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等情況的差異，各地有關(guān)部門落實(shí)此項(xiàng)惠民政策的自覺性、積極性差別較大，由此建議：由廣東省衛(wèi)計(jì)委、省社保局聯(lián)合開展關(guān)于全省各地市貫徹落實(shí)國(guó)家人社部、財(cái)政部《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》的調(diào)研、檢查工作，了解部分未能執(zhí)行該項(xiàng)政策的地市存在的問題和困難，幫助其解決問題和困難，使跨省異地就醫(yī)住費(fèi)用直接結(jié)算的好政策盡快真正落地，惠及更多的困難百姓。

4、推進(jìn)廣東社保卡與 全國(guó)“一卡通”對(duì)接

提案指出，如今參保人人手一張的“社?？?rdquo;，已具有掛號(hào)就醫(yī)、金融支付、身份證明等綜合功能，其中醫(yī)保賬戶儲(chǔ)存有屬于個(gè)人的醫(yī)保金。目前卡里的醫(yī)保金僅局限于參保人在參保地藥店購(gòu)買藥品。提案建議，這一限制應(yīng)當(dāng)隨著人社部、財(cái)政部的《跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算通知》的實(shí)行而突破，應(yīng)將“社保卡”升級(jí)為全國(guó)“一卡通”，即參保人憑手中的“社保卡”在全國(guó)各地的醫(yī)保定點(diǎn)藥店均可刷卡購(gòu)買藥品，讓老百姓尤其是出差異地人員、異地養(yǎng)老退休老人享受好政策的便利。

5、允許刷社保卡醫(yī)保金 進(jìn)行健康體檢

提案建議，“全民健康”已成為國(guó)家的行動(dòng)計(jì)劃。各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)、支持廣大民眾重視并進(jìn)行健康體檢，允許參保人刷社?？ㄡt(yī)保金進(jìn)行健康體檢。體檢的目的除了“治已病”，更要“治未病”。此舉有利于促進(jìn)民眾養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和健康的生活方式，更有利于大幅度降低社會(huì)醫(yī)療成本，推而廣之，有利于構(gòu)建和諧社會(huì)，這既是社會(huì)保障體系的應(yīng)有功能，也是政府做好醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)的職責(zé)，更是國(guó)家“全民健康”的行動(dòng)目標(biāo)。因此，參保人刷社保（醫(yī)保金）卡進(jìn)行健康體檢付費(fèi)應(yīng)當(dāng)推行。