山西省衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2018-2020年）》的通知，要求自2018年起，全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，多舉措創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，滿足醫(yī)療服務(wù)新需求，進(jìn)一步提升人民群眾獲得感。

以病人為中心 推廣多學(xué)科診療模式

針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開(kāi)設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)；針對(duì)住院患者，制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范，建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的臨床科學(xué)研究，不斷建立和完善中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種多專業(yè)聯(lián)合診療模式；加強(qiáng)專病門診、夜間門診、疑難病會(huì)診中心建設(shè)。到2020年，全省所有三級(jí)綜合、?？漆t(yī)院建立疑難病會(huì)診中心或多學(xué)科診斷（MDT）中心，開(kāi)展綜合治療。

以危急重癥為重點(diǎn) 創(chuàng)新急診急救服務(wù)

在全省區(qū)域內(nèi)，到2020年底，每縣域或相鄰縣域范圍內(nèi)均建成1所初級(jí)卒中中心、1所完成認(rèn)證的基礎(chǔ)版胸痛中心、1所初級(jí)創(chuàng)傷救治中心。積極推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)各中心相關(guān)專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。按照相關(guān)政策要求，對(duì)建立的危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心進(jìn)行規(guī)范；實(shí)施妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動(dòng)、危急重癥救治行動(dòng)、質(zhì)量安全提升行動(dòng)、?？颇芰ㄔO(shè)行動(dòng)和便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)，提升救治水平；到2020年底，建成分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)與各中心形成網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。到2020年，全省11個(gè)市均發(fā)布“卒中地圖和胸痛地圖”，各市至少有1所三級(jí)醫(yī)院建立陸地、空中立體救援模式。

以日間服務(wù)為切入點(diǎn) 推進(jìn)實(shí)現(xiàn)急慢分治

到2020年，全省所有三級(jí)綜合醫(yī)院和符合條件的?？漆t(yī)院均要開(kāi)展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)到20%，并完善工作制度和工作流程，縮短患者等待住院和等待手術(shù)的時(shí)間，提高醫(yī)療服務(wù)效率；腫瘤、兒童等?？漆t(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、新生兒日間藍(lán)光照射治療等日間服務(wù)，提高床單元使用效率，惠及更多患者。同時(shí)要與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站加強(qiáng)溝通和協(xié)作，為出院患者提供出院后的后續(xù)醫(yī)療服務(wù)（為門診手術(shù)患者和在日間住院的患者，提供2-3次的出院隨訪服務(wù)，使隨訪率達(dá)100%）。

以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段 建設(shè)智慧醫(yī)院

利用信息化手段為患者提供預(yù)約診療、移動(dòng)支付、檢驗(yàn)報(bào)告查看、住院每日清單查看、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù)；應(yīng)用可穿戴設(shè)備為簽約服務(wù)患者和重點(diǎn)隨訪患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和遠(yuǎn)程指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務(wù)有效銜接。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評(píng)估合理用藥、優(yōu)化服務(wù)流程、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐；應(yīng)用智能導(dǎo)醫(yī)分診、智能醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、患者生命體征集中監(jiān)測(cè)等新手段，提高診療效率；應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)配藥發(fā)藥、內(nèi)部物流、患者安全管理等信息化、智能化。

以“一卡通”為目標(biāo) 實(shí)現(xiàn)就診信息互聯(lián)互通

依托省級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)功能。加快推進(jìn)并完善市級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，在2018年逐步實(shí)現(xiàn)省、市兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。到2020年，全省三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)居民健康卡（含虛擬卡）應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)市級(jí)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”,患者使用統(tǒng)一的“就診卡”（含虛擬卡）可以在任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，實(shí)現(xiàn)就診卡整合就診、結(jié)算、支付、查詢、掛號(hào)等功能。

以簽約服務(wù)為依托 拓展藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域

臨床藥師利用信息化手段，為門診和住院患者提供個(gè)性化的合理用藥指導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，對(duì)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸的處方進(jìn)行審核，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)下沉。臨床藥師通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或者遠(yuǎn)程方式，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平，重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)，滿足患者新需求。2018年，實(shí)現(xiàn)30％的二級(jí)醫(yī)院提供藥學(xué)服務(wù)；2019年，提供藥學(xué)服務(wù)的二級(jí)醫(yī)院數(shù)量達(dá)到60％；到2020年，全省二級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)全覆蓋。