即日起,無(wú)錫大市異地就醫(yī)“一卡通”實(shí)現(xiàn)全覆蓋。這也意味著,我市(宜興市)參加職工醫(yī)保、居民醫(yī)保(包括農(nóng)保、學(xué)生醫(yī)保)的所有人員,在無(wú)錫、江陰的醫(yī)院就醫(yī),門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用均可享受“一卡通”待遇。據(jù)統(tǒng)計(jì),宜興每年約有近8萬(wàn)人次轉(zhuǎn)往無(wú)錫大市異地就醫(yī)。以前,無(wú)錫市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分成無(wú)錫市區(qū)、江陰和宜興三個(gè)統(tǒng)籌區(qū),三地的社會(huì)保障卡互不通用,醫(yī)療保險(xiǎn)“各自為政”,三地參保人員只能在各自統(tǒng)籌區(qū)劃卡就醫(yī)。2017年,我市職工醫(yī)保參保人員率先享受了“一卡通”待遇。從現(xiàn)在開(kāi)始,我市54萬(wàn)多名居民醫(yī)保參保人員(包括農(nóng)保、學(xué)生醫(yī)保),每次就醫(yī)前,在不影響參保地醫(yī)保待遇和就醫(yī)方式的前提下,也可另外再選擇一地(無(wú)錫或江陰)作為自己的就醫(yī)地,在就醫(yī)地使用醫(yī)??ň歪t(yī)。這一舉措,基本解決無(wú)錫大市范圍內(nèi)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員居住地和工作地不一致、參保地和就醫(yī)地不一致、大市范圍內(nèi)不能自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)等問(wèn)題。據(jù)了解,在無(wú)錫、江陰住院或門(mén)診,參保人員可以享受到與參保地宜興完全一致的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。目前,受信息系統(tǒng)程序改造限制,學(xué)生醫(yī)保和農(nóng)保參保人員尚不能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)劃卡結(jié)算,但新政策待遇不受影響。宜興市民在無(wú)錫市區(qū)或江陰就醫(yī),發(fā)生的符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,均按宜興本市居民醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行,不承擔(dān)任何轉(zhuǎn)院費(fèi)用(以入院時(shí)間為準(zhǔn))。學(xué)生醫(yī)保和農(nóng)保參保人員可先至無(wú)錫或江陰定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);就醫(yī)結(jié)束后先墊付現(xiàn)金,帶上就診醫(yī)院提供的門(mén)診病歷、診斷證明、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總清單及有效票據(jù)等醫(yī)院就診資料;患者或代辦人攜帶身份證、社會(huì)保障卡及上述資料,至市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心或市居民醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心事后報(bào)銷。
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