就診卡“一卡通”的實(shí)施不能只停留在口頭上

近日,北京正式啟動(dòng)“改善醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)”。這次活動(dòng)所涉及的改革事項(xiàng)比較多,像壓縮患者排隊(duì)等候時(shí)間,實(shí)行檢驗(yàn)結(jié)果線上推送等,都直指時(shí)下民眾就醫(yī)過(guò)程中的“痛點(diǎn)”。這里面尤其以推進(jìn)身份證、醫(yī)?？ㄈ〈鷮?shí)體就診卡最具便民價(jià)值。相信很多人都有這樣的體驗(yàn),每到一家醫(yī)院就醫(yī),都要辦一張?jiān)撛旱木驮\卡。過(guò)多的就診卡,不僅增加了患者持卡的不便,一些涉及押金問(wèn)題的,還增加了患者的不必要支出。正如去年國(guó)務(wù)院大督察第一督察組在對(duì)國(guó)家衛(wèi)生健康委進(jìn)行實(shí)地督察后指出的,就診卡太多、需反復(fù)掛號(hào)等“堵點(diǎn)”,已嚴(yán)重影響了患者就醫(yī)體驗(yàn)。北京的這項(xiàng)舉措,則有效地疏通了上述“堵點(diǎn)”。實(shí)現(xiàn)就診“一卡通”的好處顯而易見,不僅節(jié)省了患者就診時(shí)間成本,還提高了醫(yī)院的運(yùn)行效率。特別是,根據(jù)報(bào)道,北京此次取消就診卡,主要是依靠技術(shù)的“賦能”。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),北京的做法值得在全國(guó)進(jìn)行推廣。實(shí)際上,近幾年來(lái),“就診卡多卡困擾”的問(wèn)題備受社會(huì)關(guān)注。2018年,國(guó)家發(fā)改委牽頭面向群眾征集的社保醫(yī)療領(lǐng)域民生堵點(diǎn)問(wèn)題中,“就診卡多卡困擾”位列“百堵之首”。為了解決這一問(wèn)題,包括北京在內(nèi),全國(guó)許多地方都有類似的改革行動(dòng)。比如濟(jì)南,在2016年就實(shí)現(xiàn)了社保卡代替就診卡。而在今年3月21日,山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)更是做出承諾,稱在2020年要結(jié)束一院一辦卡的時(shí)代,全面推行電子健康卡,實(shí)現(xiàn)一卡通用,一碼通用。這些承諾和舉措,讓人們看到了相關(guān)部門解決“就診卡多卡困擾”的態(tài)度和決心,但需要指出的是,患者就醫(yī)實(shí)現(xiàn)“一卡通”,并不是一蹴而就的,還有許多問(wèn)題亟待解決。事實(shí)上,早在2012年,國(guó)家衛(wèi)生健康行政部門已針對(duì)跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域健康服務(wù)“一卡通”進(jìn)行布局,但推行的效果并不理想。一方面是技術(shù)上的問(wèn)題,每個(gè)醫(yī)院都有自己的電子化信息平臺(tái),各醫(yī)院的系統(tǒng)互不兼容。即便是在北京,現(xiàn)在仍有許多三級(jí)醫(yī)院還在沿用院內(nèi)就診卡,有的醫(yī)院若不先辦就診卡并與醫(yī)院關(guān)聯(lián),患者甚至無(wú)法在網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。另一方面則是出于利益上的考慮,部分醫(yī)院考慮到處方泄露、病員流失等因素,不太愿意資源共享,因此有些醫(yī)院的積極性不高。北京的舉措證明了就診卡“一卡通”的推廣,并不是卡在了技術(shù)方面。相關(guān)部門應(yīng)在突破醫(yī)院之間的壁壘方面下足功夫,在信息安全、信息融通等諸多方面,出臺(tái)針對(duì)性舉措,比如,可針對(duì)不同醫(yī)院設(shè)立不同賬戶,這樣既能打破就診壁壘,也能防止信息泄露,以提高醫(yī)院的積極性。此外,相關(guān)部門也要建立相關(guān)考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度,對(duì)不配合的醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰。從科技的發(fā)展和社會(huì)的需求來(lái)說(shuō),就診卡“一卡通”的實(shí)施已勢(shì)在必行。希望政府相關(guān)部門能擔(dān)起責(zé)任積極牽頭,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)配合,不要讓推廣“一卡通”停留在口頭上。






 

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