今天從省政府新聞發(fā)布會上獲悉，我省醫(yī)保卡省內(nèi)“一卡通行”正式開通運行，全省4.68萬家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)全部開通“一卡通行”功能，山東成為全國首個實現(xiàn)醫(yī)?？ㄊ?nèi)“一卡通行”全覆蓋的省份。4.68萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)全部開通。一直以來，職工醫(yī)保個人賬戶資金只能在參保地也就是本市使用，無法跨市、跨省使用。隨著人口流動性不斷增強，全省醫(yī)保參保人數(shù)達到9697.8萬人。醫(yī)?？ㄊ?nèi)“一卡通行”打通了職工醫(yī)保個人賬戶資金使用的區(qū)域限制，極大地方便了人民群眾。醫(yī)?？ㄊ呛谏绫？ㄖ械囊豁椃?wù)功能，因為社?？ㄆ綍r更多的是被用來就醫(yī)購藥，所以人們都習(xí)慣將“社?？?rdquo;稱之為“醫(yī)?？?rdquo;。鄭女士所講的“醫(yī)?？ɡ锏腻X”，指的就是職工醫(yī)保個人賬戶資金，是由職工個人繳納醫(yī)保費的全部和單位繳納醫(yī)保費的一部分構(gòu)成，可以用來支付定點藥店的購藥費，在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的需個人自付的門診費、住院費。省內(nèi)實現(xiàn)“一卡通行”后，在刷卡區(qū)域范圍上，不僅可以在本市使用，也可以在省內(nèi)其他任何地區(qū)使用，目前我省4.68萬家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)全部開通“一卡通行”功能。此外，我省醫(yī)保個人賬戶已經(jīng)實現(xiàn)家庭共濟，參保職工不僅可以使用醫(yī)保個人賬戶資金支付本人的相關(guān)醫(yī)藥費用，也可用于支付其配偶、子女、父母及配偶父母的相關(guān)醫(yī)藥費用。

 

醫(yī)?？缡?ldquo;一卡通行”后，我省參保職工能否像在省內(nèi)一樣，到外省任何一家醫(yī)保定點藥店或定點醫(yī)療機構(gòu)都能刷卡結(jié)算呢？“我省參保職工能在外省哪些醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店刷卡結(jié)算，取決于外省接入國家異地就醫(yī)平臺的定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店的數(shù)量，凡是接入國家異地就醫(yī)平臺的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店，我省參保人員都能刷卡結(jié)算，反之則不能刷卡結(jié)算”。山東省醫(yī)療保障局黨組書記、局長張寧波表示，在省內(nèi)“一卡通行”開通運行的基礎(chǔ)上，省醫(yī)保局正加快醫(yī)保個人賬戶異地支付平臺的升級改造和跨省測試，9月底前實現(xiàn)醫(yī)保卡跨省通行。“跨省刷卡依托的是國家異地就醫(yī)平臺，取決于全國各?。▍^(qū)、市）的共同努力，把各自更多的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店接入國家平臺，由于醫(yī)保個人賬戶資金存儲模式、醫(yī)保政策等不同，各?。▍^(qū)、市）接入的醫(yī)藥機構(gòu)的多少也不一樣。”此外，跨省刷卡不用非得刷實體醫(yī)?？?。2019年國家醫(yī)保部門推出了醫(yī)保電子憑證，作為醫(yī)保線上業(yè)務(wù)的唯一身份憑證。實現(xiàn)醫(yī)?？ㄊ?nèi)“一卡通行”后，激活了醫(yī)保電子憑證的參保人員，不帶醫(yī)?？ㄒ部梢栽诒臼谢蚴?nèi)其他市通過掃碼輕松辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)和支付費用。市民可以通過國家醫(yī)保APP、愛山東APP、微信、支付寶等渠道搜索醫(yī)保電子憑證激活使用。

 

全面推進省內(nèi)“一卡通行”全覆蓋的同時，我省正加快推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。目前，我省省內(nèi)異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算已實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，并與全國各省（區(qū)、市）5.5萬余家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，數(shù)量全國最多；省直及濟南、青島、淄博、東營、濱州、濰坊6市已開通普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。“在部分試點市開通普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上，加快其他市普通門診結(jié)算系統(tǒng)升級改造，8月底前全省16市和省直全部開通普通門診省內(nèi)和跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，11月底前比國家要求提前一年實現(xiàn)每個縣至少有一家定點醫(yī)療機構(gòu)的目標。”張寧波表示，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算解決的是，群眾在跨市和跨省異地就醫(yī)（含門診和住院）無法通過網(wǎng)上結(jié)算報銷，需參保人員（含職工和居民）個人墊付醫(yī)藥費和回參保地報銷來回跑腿的問題，實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，參保人員在異地就醫(yī)出院時，只需支付個人自付的部分，醫(yī)保報銷部分由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，不再需要個人墊付醫(yī)藥費，也不需要回參保地手工報銷。實現(xiàn)醫(yī)保卡“一卡通行”后，參保職工異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費，除去異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的費用，剩余需個人自付的部分可由其醫(yī)保個人賬戶資金支付。