一碼通構(gòu)建多層次便民服務(wù)體系

只需一部手機(jī)就能輕松辦理掛號、就醫(yī)、繳費、檢查化驗、打印報告單、拿取藥品、辦理住院及醫(yī)保結(jié)算等全場景全流程就醫(yī)購藥和醫(yī)保報銷業(yè)務(wù)，這一切都要歸功于醫(yī)保碼。醫(yī)保碼的本質(zhì)是醫(yī)保身份識別的電子介質(zhì)。醫(yī)保身份識別是參保人享受醫(yī)保待遇的前提和基礎(chǔ)，對提高醫(yī)保服務(wù)的便捷性、可及性具有重要意義。2018年之前，不同參保類型、不同參保地區(qū)之間使用的身份識別介質(zhì)各有不同，整體上缺少統(tǒng)一的醫(yī)保服務(wù)身份識別介質(zhì)。國家醫(yī)保局組建后，于2019年11月推出了全國統(tǒng)一的醫(yī)保電子身份標(biāo)識——醫(yī)保電子憑證，即醫(yī)保碼，并依托其身份核驗?zāi)芰?，利用信息化手段，積極創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)模式，構(gòu)建多層次醫(yī)保便民服務(wù)體系，在提升醫(yī)保公共服務(wù)水平、促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展等方面發(fā)揮了積極作用。醫(yī)保碼的發(fā)展可以看成醫(yī)保信息化發(fā)展的一個縮影。短短四年的時間，醫(yī)保碼從無到有，從有到優(yōu)，全國醫(yī)保碼用戶已突破11億，看病買藥智能化升級見證了醫(yī)保碼更新迭代。



醫(yī)保碼一碼通的設(shè)計原理
在全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺建設(shè)過程中，國家醫(yī)保局按照全國統(tǒng)一的參保人員基礎(chǔ)信息庫標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)了醫(yī)保身份識別認(rèn)證系統(tǒng)。在保留社?？?、身份證雙卡認(rèn)證模式基礎(chǔ)上，搭建形成集醫(yī)保身份電子認(rèn)證、生物特征識別等功能于一體的全國統(tǒng)一規(guī)范的多層次醫(yī)保身份識別認(rèn)證體系。醫(yī)保碼通過證件類型、證件號碼、姓名等三項實名信息和人臉生物特征對參保人進(jìn)行實名實人校驗，采用國產(chǎn)加密算法、數(shù)據(jù)加密傳輸、動態(tài)二維碼展示、防止截屏和分享等實施攔截技術(shù)，確保參保人個人信息和醫(yī)?；鹗褂冒踩４撕?，各級醫(yī)保部門多次發(fā)文落實安全管理要求，與各合作渠道協(xié)同配合，確保醫(yī)保碼服務(wù)安全、參保人員數(shù)據(jù)安全。

醫(yī)保碼一碼通誕生背景及必要性
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要完善社會保障管理體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在提高管理精細(xì)化程度和服務(wù)水平上下更大功夫。醫(yī)療保障是社會保障的重要組成部分，其便民服務(wù)水平直接關(guān)系到群眾的切身利益，對于推動社會治理效能的提升、推進(jìn)民生領(lǐng)域“放管服”改革具有重要意義。2018年組建后，國家醫(yī)保局在高起點高標(biāo)準(zhǔn)謀劃新時代醫(yī)保信息化建設(shè)之初，就規(guī)劃了要研發(fā)全國統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)身份核驗介質(zhì)，切實滿足醫(yī)療保障制度改革對醫(yī)保身份識別的三個“需要”。

一是支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合銜接的需要。前期，我國醫(yī)保管理職能分散在不同部門，所使用的身份識別介質(zhì)也有不同，由人社部門管理的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保普遍采用社?？?，由衛(wèi)生健康部門管理的新農(nóng)合普遍采用身份證。近些年來，我國開始整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。原有醫(yī)保服務(wù)身份識別介質(zhì)不能有效延續(xù)和滿足不同服務(wù)群體獲取醫(yī)保服務(wù)的習(xí)慣和訴求，迫切需要在身份證、社?？嫒莼A(chǔ)上，建立新的身份識別認(rèn)證模式，更好助力城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)均等化。

二是滿足參保群眾獲取便捷醫(yī)保服務(wù)的需要。在互聯(lián)網(wǎng)普及應(yīng)用和全民醫(yī)保的背景下，生產(chǎn)方式、生活方式發(fā)生了數(shù)字化轉(zhuǎn)型，醫(yī)保服務(wù)群體、服務(wù)渠道、服務(wù)場景都呈現(xiàn)多元形態(tài)，帶來了群眾對醫(yī)保身份識別介質(zhì)的多樣化、個性化需求。醫(yī)保部門有需要、也有可能研發(fā)統(tǒng)一的電子身份識別介質(zhì)，讓群眾申領(lǐng)使用更方便，醫(yī)保部門管理成本更低更高效，更能適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化發(fā)展趨勢，為群眾提供線上線下相融合、醫(yī)保醫(yī)療相銜接、參與各方相協(xié)同的一體化醫(yī)療保障公共服務(wù)。特別是在疫情期間，各地通過使用醫(yī)保碼實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保服務(wù)無卡辦理，減少了因人群聚集導(dǎo)致的病毒傳播風(fēng)險。

三是契合推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的需要。我國醫(yī)保制度改革持續(xù)推進(jìn)，統(tǒng)一的醫(yī)保身份識別介質(zhì)能夠更好適應(yīng)服務(wù)型政府建設(shè)和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”發(fā)展需要，順應(yīng)新時期參保人在城鄉(xiāng)間、區(qū)域間流動帶來的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)服務(wù)等動態(tài)化訴求，是促進(jìn)社會公平、彰顯制度優(yōu)勢、推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的重要著力點。





 

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